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Que es un estudio de cohorte

Estudio de cohortes deutsch

Objetivos de aprendizaje: Podrá comprender un diseño de cohortes, entender las diferencias con un diseño de casos y controles, calcular las medidas básicas (riesgo relativo, riesgo atribuible, etc.) y apreciar sus puntos fuertes y débiles.

Los estudios de cohortes son una forma de diseño de estudio longitudinal que va de la exposición al resultado. En esta sección se describen los retos del diseño de estos estudios, su análisis y la interpretación de los resultados.

En un estudio de cohortes, un grupo de individuos expuestos a un supuesto factor de riesgo y un grupo no expuesto al factor de riesgo son seguidos a lo largo del tiempo (a menudo años) para determinar la aparición de la enfermedad. La incidencia de la enfermedad en el grupo expuesto se compara con la incidencia de la enfermedad en el grupo no expuesto. El riesgo relativo (riesgo de incidencia o tasa de incidencia) se utiliza para evaluar si la exposición y la enfermedad tienen una relación causal. Los estudios de cohortes pueden ser prospectivos o retrospectivos. Un estudio de cohortes prospectivo también se denomina estudio de cohortes concurrente, en el que se ha realizado un seguimiento de los sujetos durante un periodo y se registran los resultados de interés.

Estudio de cohorte ambidireccional

Los estudios de cohortes evalúan la relación entre la exposición a un evento o fenómeno específico y la aparición de un resultado de interés asociado (o la ausencia del mismo). Este diseño metodológico ha sido ampliamente utilizado en ciertas áreas de la medicina, como el estudio de los factores de riesgo cardiovascular y los efectos de la radiación ionizante en los seres humanos. Es un diseño de estudio útil, especialmente para la investigación de exposiciones de baja frecuencia, porque puede adaptarse fácilmente a diversos contextos. Este artículo, que ofrece una visión general de los estudios de cohortes observacionales, forma parte de una serie metodológica sobre conceptos generales de bioestadística y epidemiología clínica desarrollada por la Cátedra de Metodología de la Investigación Científica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valparaíso en Chile. Describe conceptos históricos, prácticos y teóricos relacionados con los estudios de cohortes; elementos esenciales en el diseño de estudios de cohortes, y variaciones y derivaciones del mismo; tipos y fuentes potenciales de sesgo en este tipo de estudios observacionales/longitudinales, y diversos métodos que los investigadores pueden utilizar para abordarlos/minimizarlos.

Estudio de casos y controles

Un estudio de cohortes es un diseño de estudio epidemiológico denominado estudio observacional. Los estudios observacionales se diferencian de los experimentales en que el investigador no controla la asignación de las personas a los grupos. En su lugar, los grupos son «observados». A diferencia de los estudios experimentales, los estudios observacionales no analizan la eficacia de una intervención. Un estudio de cohortes es un estudio de observación analítica, es decir, tiene un grupo de comparación (control). Los estudios de cohortes hacen un seguimiento de dos o más grupos desde la exposición hasta el resultado. Comparan la experiencia de un grupo expuesto a un factor (grupo expuesto) con la del otro que no estuvo expuesto al factor (grupo de control). Si el grupo expuesto tiene una frecuencia mayor o menor de un resultado que el no expuesto, entonces se evidencia una asociación entre la exposición y el resultado. Las cohortes estudian las causas y la historia natural de las enfermedades y también son útiles para examinar el pronóstico de las personas que ya tienen la enfermedad. En un estudio de cohortes, la elección precisa de la cohorte depende de la naturaleza de la enfermedad investigada. Cabe señalar que el término «cohorte» también se utiliza en relación con un grupo de personas que comparten una experiencia similar en un momento dado, por ejemplo, la cohorte de nacimiento. Una cohorte puede utilizarse a veces para referirse a un grupo de individuos a los que se sigue durante un periodo de tiempo para examinar la causa o el progreso de una enfermedad (o variable fisiológica) o para trazar sus efectos a largo plazo.

Estudio de cohorte retrospectivo

Los datos administrativos son el término utilizado para describir los datos cotidianos sobre los individuos recogidos por los departamentos y organismos gubernamentales. Algunos ejemplos son los resultados de los exámenes, la percepción de prestaciones y los pagos de la Seguridad Social.

La deserción es la interrupción de la participación en un estudio longitudinal. La deserción puede reflejar una serie de factores, desde la imposibilidad de localizar al participante en el estudio hasta su decisión de no participar cuando se le contacta. La deserción es problemática tanto porque puede provocar un sesgo en los resultados del estudio (si la deserción es mayor entre algunos grupos que en otros) como porque reduce el tamaño de la muestra.

La línea de base se refiere al comienzo de un estudio cuando se recoge la información inicial sobre la participación (sin embargo, en los estudios longitudinales, los investigadores pueden adoptar una «línea de base» alternativa a efectos de análisis).

Muestras biológicas es el término utilizado para los especímenes recogidos de sujetos humanos de los que se puede extraer información biológica, como marcadores genéticos, para su análisis. Algunos ejemplos comunes son la sangre, la saliva o el cabello.