Medicamentos que causan hiperfosfatemia
Indique a los pacientes adultos que el día anterior a la colonoscopia pueden consumir un desayuno ligero consistente en sopa clara y/o yogur natural (sin alimentos sólidos) antes del mediodía, seguido de sólo líquidos claros hasta después de la colonoscopia.
La dosis recomendada de los comprimidos de fosfato sódico monobásico y fosfato sódico dibásico para la limpieza del colon en pacientes adultos es de 32 comprimidos (48 gramos de fosfato sódico) tomados por vía oral con un total de 2 litros de líquidos claros de la siguiente manera
El día de la colonoscopia comenzando de 3 a 5 horas antes del procedimiento: Tome 4 tabletas de fosfato sódico monobásico y fosfato sódico dibásico con 8 onzas de líquidos claros cada 15 minutos para un total de 12 tabletas.
Los comprimidos de fosfato sódico monobásico y fosfato sódico dibásico se presentan en forma de comprimidos sin recubrimiento de color blanco a blanquecino, con forma ovalada modificada, biconvexos, bisecados por una cara y lisos por la otra. Llevan grabada la «N» en el lado izquierdo del bisecto y «03» en el lado derecho del bisecto. Cada comprimido de fosfato sódico monobásico y fosfato sódico dibásico contiene 1,102 gramos de fosfato sódico monobásico, USP y 0,398 gramos de fosfato sódico dibásico, USP para un total de 1,5 gramos de fosfato sódico por comprimido. Los ingredientes inertes incluyen polietilenglicol 8000, NF; y estearato de magnesio, NF.
Fósforo por día
El tratamiento de la hiperfosfatemia, un factor de mortalidad en la enfermedad renal crónica, es un reto. La falta de adherencia a los captores de fosfato en la dieta, en parte, contribuye a los niveles de fósforo sérico no controlados. Este ensayo de fase IIIb evaluó la eficacia de dosis mayores (3.000 a 4.500 mg/día) de carbonato de lantano reformulado (comprimidos de 500, 750 y 1.000 mg) en personas que no respondían a dosis de hasta 3.000 mg/día.
En este estudio de 8 semanas, con una extensión de 4 meses de duración, se incluyeron 513 pacientes sometidos a hemodiálisis de mantenimiento. Los pacientes que lograron el control del fósforo sérico en la semana 4 con <o=3000 mg/d de carbonato de lantano entraron en la cohorte A; los que no respondieron fueron asignados aleatoriamente a recibir 3000, 3750 o 4500 mg/d (cohorte B). La medida de resultado primaria fue la tasa de control de los niveles de fósforo sérico previos a la diálisis al final de la semana 8, entre los pacientes de la cohorte B.
Al final de la semana 4, el 54% de los pacientes logró el control del fósforo sérico con dosis <o=3000 mg/día administradas en un comprimido por comida. Entre los pacientes que entraron en la cohorte B, se alcanzaron tasas de control del 25, 38 y 32% para los pacientes que fueron asignados aleatoriamente a 3000, 3750 o 4500 mg/d de carbonato de lantano, respectivamente, sin que aumentaran los acontecimientos adversos. Los pacientes y los médicos informaron de niveles de satisfacción significativamente más altos con el carbonato de lantano reformulado en comparación con los captores de fosfato anteriores, en parte debido a la menor carga de comprimidos con las dosis más altas. Los médicos y los pacientes también expresaron su preferencia por el carbonato de lantano frente a la medicación anterior.
Laxantes que contienen fosfatos
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El fósforo es un mineral esencial que se encuentra en todas las células del cuerpo humano. Es el segundo mineral más abundante, después del calcio, y representa aproximadamente el 1% del peso corporal total. El fósforo es uno de los 16 minerales esenciales que el cuerpo necesita para funcionar correctamente.
Aunque el propósito principal del fósforo es construir y mantener los huesos y los dientes, también desempeña un papel importante en la formación de ADN y ARN (los bloques de construcción genética del cuerpo). Esto ayuda a garantizar que las células y los tejidos se mantengan, reparen y sustituyan adecuadamente a medida que envejecen.
El fósforo también desempeña un papel clave en el metabolismo (la conversión de calorías y oxígeno en energía), la contracción muscular, el ritmo cardíaco y la transmisión de señales nerviosas. El fósforo se considera un macromineral (junto con el calcio, el sodio, el magnesio, el potasio, el cloruro y el azufre) en el sentido de que se necesita más que los oligoelementos como el hierro y el zinc.
Fósforo
Los comprimidos de clorhidrato de sevelamer están indicados para el control del fósforo sérico en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en diálisis. No se ha estudiado la seguridad y eficacia de los comprimidos de clorhidrato de sevelamer en pacientes con ERC que no están en diálisis.
Pacientes que no toman un captor de fosfato. La dosis inicial recomendada de Sevelamer Clorhidrato Comprimidos es de 800 a 1600 mg, que puede administrarse en forma de uno o dos comprimidos de clorhidrato de sevelamer de 800 mg o de dos a cuatro comprimidos de clorhidrato de sevelamer de 400 mg, con las comidas en función del nivel de fósforo sérico. La tabla 1 proporciona las dosis iniciales recomendadas de hidrocloruro de sevelamer para los pacientes que no toman un captor de fósforo.
Pacientes que cambian de acetato de calcio. En un estudio realizado en 84 pacientes con ERC en hemodiálisis, se observó una reducción similar del fósforo sérico con dosis equivalentes (aproximadamente mg por mg) de Sevelamer Clorhidrato Comprimidos y de acetato de calcio. En la tabla 2 se indican las dosis iniciales recomendadas de Sevelamer Clorhidrato Comprimidos en función de la dosis actual de acetato de calcio del paciente.